#Медицинские величины

В бланке врача много полей с измерениями: температура, давление, пульс, рост, вес, результаты анализов. Чтобы МИС получила такое значение числом и записала его без разбора, полю нужны тип, единица измерения, число знаков после запятой и допустимые границы. Подбирать их для каждого поля самому долго, и легко ошибиться. Если, например, не задать границы, оговорка «триста семьдесят пять градусов» попадёт в карту как температура 375.

Пресет — это готовое описание такой величины. В нём уже заданы тип, единица и границы, которые подходят большинству бланков. Если в вашей МИС что-то устроено иначе, своё значение можно указать прямо у поля, см. Свои значения поверх пресета.

Укажите preset, и поле готово. type, unit, precision, min и max smartica.ai подставит сама.

{"id": "temp", "label": "Температура", "preset": "body_temperature"}

В протоколе такое поле приходит числом, как обычный decimal.

{"id": "temp", "value": 37.8}

#Все величины

preset Величина Значение Границы
body_temperature Температура тела decimal, °C, 1 знак 30–45
bp_systolic АД систолическое integer, мм рт. ст. 40–300
bp_diastolic АД диастолическое integer, мм рт. ст. 20–200
blood_pressure АД одной строкой string, «120/80» как у двух выше
heart_rate ЧСС integer, уд/мин 20–300
pulse_rate Пульс integer, уд/мин 20–300
respiratory_rate ЧДД integer, в мин 4–80
oxygen_saturation Сатурация integer, % 50–100
body_height Рост integer, см 20–260
body_weight Вес decimal, кг, 1 знак 0,3–400
bmi ИМТ decimal, кг/м², 1 знак 8–100
head_circumference Окружность головы decimal, см, 1 знак 20–70
waist_circumference Окружность талии integer, см 30–250
hip_circumference Окружность бёдер integer, см 40–250
chest_circumference Окружность груди decimal, см, 1 знак 20–200
abdominal_circumference Окружность живота integer, см 30–250
fundal_height Высота дна матки integer, см 5–50
intraocular_pressure Внутриглазное давление integer, мм рт. ст. 1–80
glucose Глюкоза decimal, ммоль/л, 1 знак 0,5–50
hemoglobin Гемоглобин integer, г/л 20–250
leukocytes Лейкоциты decimal, ×10⁹/л, 1 знак 0,1–500
platelets Тромбоциты integer, ×10⁹/л 1–3000
esr СОЭ integer, мм/ч 1–150
cholesterol_total Общий холестерин decimal, ммоль/л, 2 знака 1–20
cholesterol_ldl ЛПНП decimal, ммоль/л, 2 знака 0,1–25
cholesterol_hdl ЛПВП decimal, ммоль/л, 2 знака 0,1–5
triglycerides Триглицериды decimal, ммоль/л, 2 знака 0,1–100
hba1c HbA1c decimal, %, 1 знак 3–20
creatinine Креатинин integer, мкмоль/л 10–2000
egfr СКФ integer, мл/мин/1,73 м² 1–200
alt АЛТ decimal, Ед/л, 1 знак 1–10000
ast АСТ decimal, Ед/л, 1 знак 1–10000
potassium Калий decimal, ммоль/л, 1 знак 1–12
tsh ТТГ decimal, мМЕ/л, 3 знака 0–500
crp СРБ decimal, мг/л, 1 знак 0–600
inr МНО decimal, 2 знака 0,5–10

Границы — физиологически возможные значения, а не нормы. 39,5 °C или 70 % сатурации попадут в протокол. 375 °C — это оговорка или ошибка распознавания, и поле придёт в skipped с причиной out_of_range.

ЧСС и пульс — разные величины. При аритмии они расходятся, поэтому heart_rate и pulse_rate заполняются каждый своим числом.

Внутриглазное давление меряют на каждом глазу. Сделайте два поля с intraocular_pressure, а глаз укажите в label: «ВГД OD» и «ВГД OS».

У анализа одна единица. Если врач назвал другую, например глюкозу в мг/дл, smartica.ai её не пересчитывает. Такое число обычно выходит за границы и приходит в skipped с текстом врача.

#Свои значения поверх пресета

Что вы указали у поля сами, остаётся вашим:

  • min, max, precision и unit заменяют значения пресета. "max": 60 у ЧДД заменит границу 80.
  • type указывать не нужно. Если укажете, у показателя он может быть integer или decimal, у blood_pressure — только string. Например, рост с десятыми — "type": "decimal", "precision": 1.
  • Если type не подходит пресету, ответ 422, например «preset body_temperature несовместим с type text.».
  • Если unit той же природы, что у пресета, границы пересчитываются в неё. Вес с "unit": "г" получит min 300 и max 400000. Если единица smartica.ai незнакома, границ у поля не будет.

Проверка бланка возвращает поле уже с подставленными значениями.

{
  "id": "temp",
  "label": "Температура",
  "type": "decimal",
  "preset": "body_temperature",
  "min": 30,
  "max": 45,
  "precision": 1,
  "unit": "°C"
}

preset можно указать и у столбца таблицы.

#Давление

В бланках давление записывают по-разному. Подходит любой из трёх вариантов.

Два поля, bp_systolic и bp_diastolic. Из «сто двадцать на восемьдесят» в первое придёт 120, во второе 80.

Одно поле строкой, blood_pressure. value всегда вида 120/80, как бы врач ни произнёс давление. Если верхнее число не больше нижнего или выходит за границы, поле придёт в skipped с причиной out_of_range. Если чисел не два, например в ответе два замера, причина not_a_number, а в text будет то, что сказал врач.

Несколько мест измерения — по отдельному полю на каждое место, место пишется в label.

[
  {"id": "bp_right", "label": "АД на правой руке", "preset": "blood_pressure"},
  {"id": "bp_left", "label": "АД на левой руке", "preset": "blood_pressure"}
]
[
  {"id": "bp_right", "value": "130/85"},
  {"id": "bp_left", "value": "125/80"}
]

Если врач назвал давление на двух руках, а в бланке одна пара полей без указания руки, поля могут остаться пустыми. smartica.ai не выбирает руку за врача.

#Коды справочников

Коды помогают сопоставить пресет с полем вашей МИС. В протокол они не передаются. ФНСИ — справочник Минздрава «Витальные параметры» (OID 1.2.643.5.1.13.13.99.2.262).

preset ФНСИ LOINC
body_temperature 1 8310-5
bp_systolic 3 8480-6
bp_diastolic 2 8462-4
blood_pressure 2 и 3 85354-9
heart_rate 4 8867-4
pulse_rate 5
respiratory_rate 7 9279-1
oxygen_saturation 6 2708-6
body_height 57; длина тела — 51 8302-2
body_weight 50 29463-7
bmi 10 39156-5
head_circumference 52 9843-4
waist_circumference 54
hip_circumference 55
chest_circumference 226 8279-2
abdominal_circumference 74
fundal_height 75 11881-0
intraocular_pressure 60 56844-4

У анализов есть ещё код ФСЛИ — Федерального справочника лабораторных исследований (OID 1.2.643.5.1.13.13.11.1080). В ФСЛИ тесты различаются по материалу, а врач на приёме его обычно не называет. Поэтому в таблице — самый частый тест: кровь, сыворотка или плазма. Если в вашей МИС анализ привязан к другому тесту того же показателя, берите его.

preset ФНСИ ФСЛИ LOINC
glucose 768; натощак — 58 1003870 14749-6
hemoglobin 1017128 718-7
leukocytes 1017979 6690-2
platelets 1017862 777-3
esr 1017847 30341-2
cholesterol_total 59 1009463 14647-2
cholesterol_ldl 1785 1009497 22748-8
cholesterol_hdl 1784 1009471 14646-4
triglycerides 1787 1008465 14927-8
hba1c 1003847 4548-4
creatinine 1006477 14682-9
egfr 366 1016195 62238-1
alt 1003599 1742-6
ast 1003623 1920-8
potassium 1005495 2823-3
tsh 1013838 3016-3
crp 1008184 1988-5
inr 1000074 6301-6

#См. также

← Все статьи: Интеграция с МИС Поиск по базе знаний